Ciasnota kanału kręgowego charakteryzuje się jego zwężeniem i uciskiem na rdzeń kręgowy oraz korzenie nerwowe. Chirurgiczne metody leczenia wiążą się z długim okresem rekonwalescencji i ryzykiem poważnych powikłań. Innowacyjne i małoinwazyjne zabiegi, takie jak technika endoskopowa UBE, umożliwiają uzyskanie doskonałych efektów przy niższym ryzyku powikłań. Na czym polega technika UBE i jakie są zalety zastosowania tej metody?
Czym jest stenoza kanału kręgowego?
Stenoza kanału kręgowego, znana także jako ciasnota, to schorzenie, które charakteryzuje się nadmiernym zwężeniem przestrzeni w obrębie kanału kręgowego. W wyniku tego procesu dochodzi do ucisku na rdzeń kręgowy oraz inne struktury nerwowe, co prowadzi do dolegliwości bólowych oraz znacznego dyskomfortu pacjenta.
Zmiany rozwijają się powoli, co sprawia, że początkowe objawy mogą być niezauważalne. Z czasem jednak pacjenci mogą doświadczać nasilającego się bólu w dolnej części pleców oraz trudności w poruszaniu się. W sytuacji, gdy objawy stają się bardziej dotkliwe i wpływają na jakość życia pacjenta, może okazać się konieczne podjęcie interwencji chirurgicznej w celu złagodzenia ucisku i przywrócenia prawidłowej funkcji kanału kręgowego.
Obraz ciasnoty kanału kręgowego
Powierzchnia mocno zwężonego kanału kręgowego w przebiegu ciasnoty (zaznaczona na czerwono)
Jak wygląda leczenie stenozy kanału kręgowego?
W terapii ciasnoty kanału kręgowego dotychczas stosowało się metody farmakologiczne oraz chirurgiczne. Farmakoterapia opiera się przede wszystkim na zastosowaniu leków niesterydowych o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym (NLPZ), które mogą jednak powodować wiele skutków ubocznych dla pacjenta.
Chociaż w przypadku wielu schorzeń kręgosłupa dobre efekty przynosi fizjoterapia, przy stenozie kanału kręgowego jej efektywność jest ograniczona. Jest to spowodowane tym, że symptomy stenozy pojawiają się zazwyczaj w momencie, gdy zwężenie jest już na tyle poważne, że wywiera intensywny nacisk na struktury nerwowe.
Jeszcze do niedawna najbardziej efektywną metodą leczenia stenozy kanału kręgowego była interwencja chirurgiczna, mająca na celu usunięcie ucisku na struktury nerwowe. Klasyczna metoda (laminektomia) charakteryzuje się duża inwazyjnością, znacznym krwawieniem i uszkodzeniem mięśni, nie pozwala również na wczesną pionizację pacjenta. Mniej inwazyjna metoda chirurgiczna – laminotomia – pozwala na ograniczenie utraty krwi i uszkodzenia mięśni, a pionizacja następuje w dniu zabiegu.
Najnowocześniejsza metoda pozwala – UBE – pozwala na endoskopowe odbarczenie, co wiążę się z bardzo niewielkim krwawieniem i ryzykiem uszkodzenia mięśni, a pacjent stosunkowo szybko może wstać z łóżka i wrócić do domu (zwykle 24 h po zabiegu).
Technika endoskopowa UBE – co to jest?
Technika UBE (z ang. Unilateral Biportal Endoscopy) to nowoczesna metoda zabiegowa pozwalająca na małoinwazyjne odbarczenie kanału kręgowego za pomocą endoskopu przy wykorzystaniu dwóch niewielkich nacięć po jednej stronie kręgosłupa. Ta nowoczesna metoda umożliwia znaczną redukcję uszkodzeń tkanek, krwawienia podczas zabiegu oraz wyraźnie przyspiesza proces gojenia i rekonwalescencji.
Bezpieczeństwo i czas trwania zabiegu pozwala na przeprowadzenie go u szerszego grona pacjentów, również tych, dla których długa anestezja (konieczna przy metodach chirurgicznych) wiązałaby się z ryzykiem powikłań. Technika endoskopowa UBE charakteryzuje się krótszym czasem trwania zabiegu, co przekłada się na zmniejszenie ilości podawanych leków. Dzięki temu pacjent szybciej odzyskuje świadomość po operacji, co minimalizuje ryzyko problemów związanych z układem krążenia i oddychania.
Na czym polega technika endoskopowa UBE?
Technika endoskopowa UBE wymaga wykonania dwóch niewielkich nacięć, każde o średnicy około 0,5 cm. Pierwsze z nich ma na celu umożliwienie obserwacji procesu operacyjnego (podobnie jak w przypadku artroskopii)j. Drugie nacięcie jest wykorzystywane do wprowadzenia specjalistycznych instrumentów, które umożliwiają precyzyjne odciążenie uciskanych struktur nerwowych. Zwykle wymaga to pozbycia się nadmiaru tkanki więzadła żółtego oraz eliminację przerośniętych elementów kostnych, które uciskają nerwy.
Chociaż nacięcia wykonuje się z jednej strony ciała pacjenta, technika pozwala na działanie po obu stronach kręgosłupa.
Korzyści z zastosowania małoinwazyjnej metody leczenia stenozy kanału kręgowego – UBE
Technika endoskopowa UBE (Unilateral Biportal Endoscopy) została opracowana jako innowacyjna alternatywa dla klasycznych metod chirurgicznych. Ta minimalnie inwazyjna metoda, wykorzystująca zaawansowane technologie endoskopowe, pozwala na precyzyjne leczenie stenozy kanału kręgowego, z mniejszym uszkodzeniem otaczających tkanek. UBE zapewnia precyzyjną kontrolę operacyjną przy jednoczesnym zmniejszeniu obciążenia dla pacjenta.
Zalety zastosowania techniki UBE w leczeniu stenozy kanału kręgowego:
- mniejsza inwazyjność – zastosowanie dwóch małych nacięć i endoskopu sprawia, że zabieg jest mniej inwazyjny niż tradycyjne operacje,
- szybsza rekonwalescencja – pacjenci wracają do formy w krótszym czasie od zabiegu,
- mniejszy ból pooperacyjny – dzięki mniejszym nacięciom i ograniczonemu uszkodzeniu tkanek,
- lepsza kontrola wizualna – endoskop zapewnia chirurgom lepszą wizualizację operowanego obszaru, co zwiększa precyzję zabiegu,
- mniejsze ryzyko powikłań – UBE potencjalnie obniża ryzyko infekcji, krwawienia, czy uszkodzenia nerwów,
- zachowanie integralności struktur kręgosłupa – dzięki minimalnej inwazyjności,
- skuteczność w odbarczaniu kanału (zdj.) i zmniejszaniu dolegliwości pacjenta.
Powierzchnia kanału kręgowego po odbarczeniu techniką endoskopową UBE (na drugim zdjęciu zaznaczono obwód opony)
Podsumowanie
Technika endoskopowa dwuportalowa – UBE (Unilateral Biportal Endoscopy) wyłania się jako innowacyjna alternatywa w leczeniu stenozy kanału kręgowego. Dzięki zastosowaniu dwóch niewielkich nacięć do wprowadzenia endoskopu i narzędzi chirurgicznych, metoda oferuje wiele korzyści przy minimalnym ryzyku powikłań. Zauważalna redukcja inwazyjności procedury przekłada się na mniejsze uszkodzenia otaczających tkanek i struktur kręgosłupa, zmniejszenie intensywności bólu pooperacyjnego oraz skrócenia okresu rekonwalescencji. Wykorzystanie endoskopu w procedurze UBE zapewnia chirurgom lepszą kontrolę wizualną nad operowanym obszarem, co wpływa na precyzję chirurgiczną, minimalizuje ryzyko przypadkowych uszkodzeń i poprawia ogólne efekty zastosowanego leczenia. Dotychczas przeprowadzone zabiegi pozwalają uznać technikę endoskopową dwuportalową UBE za skuteczną w leczeniu ciasnoty kanału kręgowego.